曾经，广告主要宣传加碘盐，近期，又有广告宣传无碘盐。于是，民众很好奇，为什么如此反复，难道和增高的甲状腺疾病有关吗？碘盐好，还是无碘盐好，这里面有啥奥秘呢？
碘是什么？
如果膳食中，缺乏矿物质碘，可能导致甲状腺肿大；胎儿和新生儿死亡率升高以及生育功能降低；导致克汀病（克汀病是胎儿期碘缺乏导致的甲状腺功能不足引起的不可逆性神经损伤，表现为严重的智力障碍）。如果碘摄入过量，也会导致甲状腺功能减退，甲状腺肿，甲状腺功能亢进等。
地球进入第四季冰河期后，富含碘的土壤被冲刷入海洋，现在，碘除了在海水中含量较高以外，在大部分土壤、岩石和水中的含量都很低。而且土壤中碘的生物利用率低，所以即使土壤含碘量很高，也并不意味着在其上生长的植物就会含碘高。
世界上大多数国家都有不同程度的碘缺乏病流行，其原因是全球广泛性缺碘。人体碘元素主要来自各种食物和饮用水。如果食物和饮用水缺碘，就会造成人体缺碘。食物中的矿物质碘含量一般的高低规律是：海产品大于陆地食物；陆地食物中动物性食物碘含量大于植物性食物。
为什么是碘盐？
在碘盐出现之前，中国各地的碘缺乏区均有不同程度的碘缺乏病流行：全国1778个县有碘缺乏病流行，地方性甲状腺肿病人776万，典型的地方性克汀病病人18.8万，人民饱受缺碘的危害。为了解决这个问题，1994年，普遍食盐加碘成为国家层面的碘缺乏防治策略，并且还设立了相关的法规。
现在，碘缺乏病在我国基本被消除了。但是消除，并不意味着可以不再吃加碘盐：一方面缺碘地区，绝大部分依旧缺碘；另一方面因为碘会被代谢掉，对于各种营养素，人体一直处于不断摄入、利用、代谢的循环中。一旦缺碘地区停掉加碘盐，碘缺乏病会再度出现。
那么富含碘的地区呢，需要摄入加碘盐吗？一般沿海地区（依靠摄入海产品补碘），以及水源性高碘地区（依靠饮用水补碘）为富含碘地区。但是研究表明，虽然总体上沿海地区人群碘营养状况适宜，但发现部分农村妊娠妇女轻度缺碘。也就是说，即使是沿海地区，如果海产品摄入量和摄入频率不高，也是可能缺碘的，尤其还是对碘有更高营养需求的人群。而在水源性高碘地区，我国一直实行供应无碘盐政策，这些地方的超市是不供应加碘盐的。
所以，对于水源含碘量不同地区的朋友们来说，网购碘盐需要注意，最好是以居住地的超市供应为主。
那么为什么是把碘加在食盐里呢？因为食盐是我们每天每顿都要摄入的，和食用富含碘的食物相比，碘盐更能保证补充，更有效也更经济。在安全性上，与口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂等补碘方法比较，食盐加碘是更安全的选择。不光在我国，目前全球有120多个国家和地区实行食盐加碘政策，至少97个国家和地区制定法律法规或食品安全标准支持食盐加碘。
而食用加碘盐也是我国大部分缺碘地区长久持续的一种有效的预防碘缺乏疾病的国家级政策。
甲状腺疾病和碘盐有关吗？
近年来，越来越多人被诊断出甲状腺结节，甲状腺癌发病率也不断上升，还有各种甲亢甲减问题。于是有人怀疑是不是加碘盐的原因，若真如此，即使是国家级政策，也会让很多人选择回避。
事实上，碘摄入过多过少都会增加甲状腺结节发病率，目前多数病因不明（一般病因不明，很可能是影响因素众多，还包括生活习惯、心理等因素），所幸大多为良性，定期复查，规律作息和运动，健康饮食，可比担心是否该吃碘盐有用多了。
关于甲状腺癌，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。从病因分析，发现甲状腺癌影响因素很多，如电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等；从癌症筛查来看，民众参与健康体检率上升，筛查手段更高明，也在一定程度上增加了被发现的数量；最后，从全球人群来看，大多数国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加。
同样的，对其他甲状腺疾病（如甲减、甲亢、甲状腺炎等），也没有证据说明加碘盐是主因。
不过的确有一点要注意，我们摄入的盐太多了！中国居民膳食指南推荐的是每人每天食盐摄入不超过6g，而实际上，民众平均每天能吃到18g。若食用加碘盐，连带着碘摄入量都过高。《食用盐碘含量》标准规定，食用盐中碘的添加水平为20mg/kg~30mg/kg，不同地区可以在此范围调整。以25mg/kg来算，6g盐含有150ug碘，18g盐含有450ug碘，远远超过碘的推荐摄入量，靠近可耐受最高摄入量（600ug/天）。
哪些人要用加碘盐？
分析了那么多，最终大家也是想知道自己该不该吃加碘盐，该怎么吃。
首先，缺碘地区的人，需要摄入加碘盐，大家可以根据这张省份表来初步判断。或者说居住在水源性高碘地区之外的居民要食用加碘盐。各县市，更简单的方法就是去看看当地超市卖什么。
其次，对碘摄入有更高要求的人需要加碘盐。从受精卵到出生到3岁，是人类大脑发育关键期，若碘不足，会增加大脑发育不良的风险；儿童青少年期生长发育快，基础代谢强，消耗的碘较多。因此，孕妇、乳母、婴幼儿、儿童青少年都是碘的特需人群，个别省市还有针对孕妇的更高等级的碘盐。
最后，甲状腺疾病患者，一些需要摄入加碘盐，一些则需要控制摄入。基本上，那些还拥有甲状腺功能的甲减患者、妊娠期甲状腺疾病患者都需要摄入加碘盐，确保碘的供应；甲亢患者、甲状腺炎患者，则不应摄入加碘盐，或者需要限制摄入；甲状腺结节者，则应根据自身实际摄入情况，进行限制或补充。
我们可以通过去医院检查甲状腺容积、血清碘含量（世界范围已应用，我国血清碘含量标准尚待确立），来确定自身碘水平，再决定是否摄入碘盐、富含碘的食物，以及如何控制摄入量。不光是甲状腺结节者，海产品摄入少的沿海地区、摄入过多或过少碘盐的民众，只要担心碘摄入过多过少的人，在采取补碘或限制碘（尤其是碘盐）之前，最好先检查确认。
对于食用碘盐的人，采购、储存、烹调也应注意。因为加碘食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易转化为碘分子挥发损失，所以建议一次购买少量，最好是小包装，并存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，避光保存，菜品出锅时放盐，以减少碘损失。
最后需要强调的是，每天每人不超过6g食盐的摄入，这也意味着外卖、餐馆都要少吃了，希望大家都要注意饮食健康。
